وب سايت تك فارس - محمدرضا پاشازاده : ما هنوز هم شاهد پيشرفت‎هاي شگفت‎انگيز فناوري بهداشت و درمان در نرم‎افزارهاي ابري شركت‎ها گرفته تا نانوبوت‎ها هستيم. آيا مراقبت‎هاي بهداشتي در نهايت با زمان همنواز خواهند شد؟

۵۰۰ كمپاني تازه تاسيس در حال رقابت در مراقبت‎هاي بهداشتي روز و مدرن وجود دارند كه هر يك از آن‎ها در تلاش اند تا سهم بيشتري در اين موضوع داشته باشند.

 نظر شما در مورد اميدوار بودن به فناوري مراقبت‎هاي پزشكي كه امسال و سال‎هاي آينده معرفي خواهند شد چيست؟

براي كساني كه به آينده اهميت مي‎دهند، اين هم فناوري هاي برتر مراقبت‎هاي پزشكي كه مشتاقانه منتظر آن بوديد.

نانوبوت‎ها در خون

با اين كه نانوبوت ها با بكارگيري روزانه آنها فاصله‎ي زيادي دارند، اما در آينده به جايي مي‎رسند كه مي‎توانند مانند گلبول‎هاي سفيد خون ما عمل كرده و در كنار آن‎ها به مبارزه و نابود كردن باكتري‎ها و عوامل بيماري‎زاي ديگر بپردازند.

اين ربات‎هاي كوچك و مينياتوري مي‎توانند همانند نمونه‎هاي بزرگتر، و با حسگرهاي خودشان تابع دهي شده و عمل كنند، و نيرويي محرك براي سيستم‎ها باشند و مي‎توانند وظايف كوچك مثل ارائه شيمي درماني را ۱۰۰۰ بار قدرتمندتر از استفاده داروها انجام دهند و عوارض جانبي كمتري را براي بيماران، نسبت به درمان‎هايي كه امروزه استفاده مي‎شوند داشته باشند.

از نمونه‎هاي ديگر نانوبوت‎ها كه توسعه يافته‎اند مي‎توان به Microbivore و Respirocyte و Clottocyte، و نانوبوت‎هاي ترميم سلولي كه قادر به نابود كردن باكتري‎ها، حمل اكسيژن، ايجاد لخته‎هاي خون برروي جراحات و و ترميم سلول‎ها مي‎باشند اشاره كرد.

آينده از آن چيزي كه ما فكر مي‎كنيم نزديكتر است، انگار همين ديروز بود كه من با يك آتاري‎۶۴ و يك دسته‎ي تكي بازي مي‎كردم، و با خود مي‎گفتم، ” واووو اين فوق‎العادست!”.

پيوند سر و انتقال ذهن

از زمان شروع بشريت، آرزوي همه‎ي ما اين بود كه براي هميشه زنده باشيم، و اين روزي توسط كمپاني‎هايي مثل گوگل به واقعيت تبديل خواهد شد كه به دنبال راه‎هايي براي افزايش عمر توسط درمان بيماري، حفظ مغز ما در حالت سكون، يا حفظ آن‎ها در كامپيوترها يا مغزي ديگر مي‎باشد.

با اين كه موضوع پيوستن و مبارزه در مراقبت‎هاي پزشكي ممكن است براي كمپاني مثل گوگل كمي عجيب و غريب باشد، اين حس مي‎شود كه مدير ارشد اجرايي گوگل آقاي Larry Page ممكن است بخواهد عمر خود و تمامي ديگر اطرافيانش را افزايش دهد، بنابراين آن‎ها مي‎توانند ديگر چالش‎هاي سخت زندگي را در همين سال‎هاي پيش‎رو حل كنند.

اين چگونه انجام خواهد شد…

درحال حاضر سه روش انجماد، حفظ شيميايي، و يك رويكرد تركيبي كه از تركيب هر دو روش استفاده مي‎كند.

رويكرد مربوط به آينده

اگر قانون Moor دوام مي‎آورد، در عرض چند دهه، يك ابر كامپيوتر ممكن بود بتواند مغز انسان را در سطح عصبي و با سرعت درك بالاتر از مغز بيولوژيكي شبيه‎سازي كند.

 اما، برآورد تاريخ دقيق به دليل درك محدود از دقت مورد نياز بسيار دشوار بوده، و سرعت محاسبات تنها نياز ممكن براي شبيه‎سازي كامل مغز انسان نمي‎باشد.

برآورد شده است كه نقشه‎ي كامل مغز كمتر از ۲×۱۰۱۶ بيت از حافظه را اشغال كرده، خواهد توانست آدرس‎هاي نورون‎هاي متصل و نوع و وزن سيناپس هارا براي هر يك مغز ۱۰۱۵ سيناپس ذخيره كند.

اما، پيچيدگي‎هاي بيولوژيكي عملكرد واقعي مغز از قبيل(حالت‎هاي اپي ژنتيك سلول‎هاي عصبي، حالت‎هاي چند عملكردي اجزاي پروتئيني و …) ممكن است مانع از يك پيش‎بيني دقيق حجم داده‎هاي باينري مورد نياز براي نمايش واقعي عملكرد ذهن انسان شود.

پژوهش هاي درحال حاضر

 كپي كردن مغز يك انسان به كامپيوتر ممكن است به دليل وجود حجم انبوهي از سلول‎هاي عصبي كه تعداد ترسيمي آن‎ها به صورت دقيق به ۸۵ ميليارد اتصال مي‎رسد و نورون ناميده مي‎شوند، هنوز هم بسيار دور از ذهن به نظر ‎آيد، اما اين باعث توقف محققاني كه در حال حاظر بر روي كرم‎هاي گرد الگانس كار مي‎كنند نخواهد شد.

اين كرم اولين ارگانيسمي بود كه ژنوم آن تعيين توالي شده بود، و  همچنين اولين كرمي كه تمامي مغز را ترسيم كرده بود. اون شبكه‎ي ارتباطي متشكل از ۳۰۲ نورون متصل با ۶۳۹۳ سيناپس بود، اين كرم ۹۵ تا از عضلات را با ۱۴۱۰ اتصال، ارتباط مي‎داد.

محقق مستقل Tim Busbice، در حال حاضر يك نمونه‎ي ديجيتالي از مغز كرمي را با استفاده از داده‎هاي پروژه‎ي Openworm ساخته است و وسيله‎اي را براي گروهي حيوانات ايجاد كرده كه از چرخ‎ها بجاي عضلات استفاده مي‎كنند.

دكتر ديگري با نام سرجيو كاناوارو بر اين باور است كه در حال حاضر مي‎توان قسمت‎هايي از سر يك شخص را بريد، و آن را به بدن بدون سر ديگري پيوند زد، و به آن دو انسان زندگي دوباره بخشيد.

ديگر چيزي كه او گفته اين است كه، اولين عمل پيوند سر در ۲ سال آينده محقق خواهد شد، گزارشي از نشريه دانشمندان جديد.

تجربه‎‎ي بيمارستان

 همه‎ي ما مي‎دانيم كه رفتن به بيمارستان تجربه‎ي هيجان‎انگيزي نيست، اما كمپاني‎هايي نظير Next Health به دنبال تغيير راهي هستند كه ما تجربه‎ي درمان را نه در بيمارستان، بلكه در اتاق خودمان داشته باشيم.

هدف از طراحي اتاق‎هاي مدرن، بهبود قابليت همكاري سيستم‎ها به منظور ازبين بردن افزونگي بي‎فايده و بهم‎ريختگي فناوري كه باعث از بين رفتن امكانات بهداشتي و درماني مي‎شود، مي‎باشد.

به منظور تسهيل در تغيير فناوري و نيازهاي پوياي سيستم‎هاي درماني، ويژگي‎هاي محيطي از پيش‎ساخته شده‎اند، سيستم مدولار از قطعات قابل تعويض كه اجازه سازگاري رخدادها با حداقل تاثير بر كارايي امكانات را مي‎دهد.

علاوه براين نقاط لمس فناوري، به منظور توانمندسازي بيماران براي احساس راحتي و كنترل آنها در طول تجربه درمان و ارتباط با كساني كه در راه دور هستند و شما آن‎ها را دوست مي‎داريد، با يكديگر در ارتباط‎ اند، همكاري با مراقبان، و تنظيم ويژگي‎هاي مختلف زيست‎محيطي از سودمندي‎هاي نقاط لمس فناوري به حساب مي‎آيند.

جراحي رباتيك

موسسه‎ي سرطان Roswell Park به سرعت به يكي از پيشرو‎ها در زمينه‎ي آموزش جراحي تبديل شده است.

با تشكر فراوان از همكاري خلاقانه بين بخش عظيمي از دانشكده فني و مهندسي و علوم كاربردي و مركز جراحي رباتيك دانشگاه بوفالو، روش‎هاي جراحي هميشه نياز به سال‎هاي زيادي آموزش دارند، و تا همين اواخر بيشتر اين تمرين‎ها در محيطي كاملا زنده انجام مي‎گيرند.

هيچ انسان عاقلي سوار هواپيمايي كه خلبان آن در حال اولين تمرين پروازي خودش است نمي‎شود.

ما دوست داريم كه خلبان هواپيما بسيار آماده و داراي تجربيات حرفه‎اي باشد. بسياري از خلبانان در ابتدا به كنترل درآوردن هواپيما را در محيط‎هاي مجازي شبيه‎سازي شده ياد مي‎گيرند.

آن‎ها ياد مي‎گيرند كه چگونه، حتي بدون دست زدن به كنترل، پرواز كنند. ما نيز بايد به همين شيوه عمل جراحي درمان را انجام دهيم، و ما بايد اين را بدانيم كه رهايي از پيچيدگي‎ها در دسترس است.

شبيه‎ساز جراحي رباتيك راهي را كه جراحان با مهارت هاي خود طي مي‎كردند تغيير داده است. ايجاد كردن ديدگاه حقيقي از جراحي واقعي مي‎تواند اشتياق و يادگيري جراحان حرفه‎اي را براي داشتن شانس تجربه جراحي اشتباه در محيط شبيه‎سازي شده فراهم كند.

 از همه مهم تر، اين ابزاري كه جراحان نياز دارند را به آنها داده تا راه درست را در زمان موردنياز و زماني كه جان كسي در خطر است انتخاب كنند.

تصاوير هولوگرافي

بيمارستان‌‎ها جايي‎اند كه شما در زمان بيماري به آن‎جا مراجعه مي‎كنيد تا درمان شويد، اما شما اين را مي‎دانيد كه در ايالات متحده آمريكا سالانه ۲ ميليون نفر توسط بيمارستان‎هاي عفوني آلوده مي‎شوند، و در نتيجه ۱۰۰٫۰۰۰ نفر از آن‎ها جان خود را از دست مي‎دهند؟ و درمان اين عفونت‎ها ۲۰ ميليارد دلار هزينه در بر دارد.

يك روشي كه مي‎تواند بطور چشمگيري كمك كند، درواقع قابليت وارد كردن اطلاعات بدون تماس فيزيكي به دستگاه‎هايي از قبيل كيبورد، ماوس و … مي‎باشد.

به ياد دارم آخرين باري كه به دندانپزشك رفتم آن‎ها ابتدا دستكش‎هاشون را به عنوان يك روش استاندارد پوشيده و بعد دندان‎هايم را بررسي مي‎كردند، اما وقتي كه آن‎ها براي وارد كردن يافته‎هاشون به كيبورد نزديك مي‎شدند، با ماوس و كيبورد بدون دستكش يكبارمصرف كار مي‎كردند.

مساله‎ي اصلي اين است كه اين دستگاه‎هاي ورودي با پارچه و مواد ضدعفوني كننده پاك شده اما به درستي تميز نمي‎شوند. تصور كنيد كه چه ميزان ميكروب از صدها بيمار مراجعه كننده در شكاف‎ها جمع‎آوري مي‎شوند.

 يك ورودي داده‎ي هولوگرافي مانند كيبورد يا ماوس مي‎تواند به كاهش ميزان افراد در معرض عفونت به آن كمك كند.

برخي از مردم ممكن است بگويند كه اين يك چيز طبيعي مثل وارد كردن داده توسط كيبورد و ماوس فيزيكي يا دستگاه‎هاي ورودي ديگر نيست، بنابراين يك شركت از توكيو به نام Haptomime، از سطوح بازتابنده براي ايجاد يك تصوير مجازي شناور استفاده مي‎كند كه شما دقيقا آن را حس مي‎كنيد.

تكنولوژي استفاده شده در آن هنوز نخستين دوره‎ي تكامل خود را طي مي‎كند، اما ممكن است وعده‎هايي را با خود داشته باشد.

اگر شما به دنبال يك كيبورد مجازي ساده هستيد، مي‎توانيد آن را از وبسايت آمازون خريداري كنيد.

مثالي ديگر

كاربرد ديگري از تصويربرداري هولوگرافي اين است كه فيزيك‎دانان را قادر مي‎سازد تا ديدگاه جامعي از جزئيات روند كارهاشون را داشته باشند كه در ويدئوي زير نمايش داده شده است.

نرم‎افزار هوشمند شركت‎هاي كسب‎وكار ابري

امروزه ايجاد كردن يك شغل پزشكي يا دندانپزشكي جديد، و يا حفظ روابط از شبكه‎ي فعلي خود از ازائه دهندگان اشاره‎گر به اندازه كافي مشكل است، و اون حتي بيشتر سخت مي‎شود زماني كه ۱۰۰ درصد از سيستم مراقبت‎هاي پزشكي هنوز هم متكي به دفترهاي كاغذي به عنوان منابع اصلي كمك‎رساني، و براي پيدا كردن و آموزش پرسنل خدمات شبكه اي موجود در مركز خود باشد.

همانطور كه امروزه مي‎بينيم، يك سرويس دهنده كه آرزوي ارتقاي شبكه‎ي خود را دارد، كاركنان يا شركت بازاريابي را در بيرون استخدام مي‎كند.

 بعد آن‎ها يك دفترچه يادداشت را بر پايه‎ي هر تخصص در سازمان خود ايجاد مي‎كنند و بعد از آن درب به درب مي‎روند و سعي مي‎كنند تا روابطي را ديگر سرويس دهندگان ايجاد كنند، به اين اميد كه آن‎ها يك افزايش معارفه را توليد كنند.

اين روش با نرم‎افزارهاي كاريردي مثل Referral MD يا سيستم ابري مديريت ارجاع پزشكي كه به سرويس دهندگان كمك مي‎كند كه به صورت ديجيتالي نامه‎هاي ارجاعي را ايجاد كنند و سازمان را قادر مي‎سازد تا خودشان را به ميليون‎ها بيمار و سرويس‎دهندگان ديگري كه بدنبال راهكارهاي درماني هستند ترويج دهند.

آن روزهايي كه دكتر بخش مراقبت‎هاي اوليه يك متخصص را صدا مي‎زد و مي‎گفت” آيا مي‎تواني به ماشين بروي و فرم‎هاي بيشتري بياوري تا ما بتوانيم به شما يك ارجاع ارسال كنيم” يا داشتن صدها برگ از فرم‎هاي كاغذي در دفتر اداري خود براي هر متخصصي كه سازمان با آن كار مي‎كند، گذشته است.

چرا اين مهم است؟

روش فعلي استفاده از كاغذ باعث مي‎شود كه بيش از ۵۰ درصد از بيماران مرجوعي به پزشك هرگز به نتيجه‎ي مطلوب نرسند.

اين شكاف عظيم در مراقبت باعث مي‎شود كه بيماران درمان را از دست داده، و مركز بهداشت و درمان پول را از دست بدهد، و به دليل دست به دست شدن‎هاي نامناسب و عدم مسيرهاي مميزي، پرونده‎هاي بيماران به شكل بالقوه انباشته شود.

تجربه تست خون بهتر

هيچ كس سوزن را دوست ندارد، مخصوصا زماني كه شما بارها و بارها بايد توسط يك حجامت گر بي‎تجربه مورد آزمايش قرار بگيريد. خبر خوب! كمپاني‎هايي مثل Theranos روشي را ابداع كرده‎اند كه آزمايش خون را با نمونه‎ي خيلي كم از خون انجام دهند.

۱/۱۰۰۰ خوني كه دستگاه‎هاي اندازه‎گيري خون معمولي نياز دارند.از مزاياي اين دستگاه ميكرو، تجربه‎ي بهتر بيمار مي‎باشد، البته يك كاهش هزينه نيز در هزينه‎هاي آزمايشگاه دارد كه مي‎تواند قابل توجه باشد.

يكي از رايج‎ترين نوع آزمايش خون، شمارش كامل خون(CBC) مي‎باشد كه به ارزيابي سلول‎ها در خون مي‎پردازد. اون مانند اسمي كه برايش پيشنهاد نيست، بلكه آزمايشي است كه همه چيز را بطور كامل در خون مورد بررسي قرار مي‎دهد.

 به نظر مي‎رسد بطور عمده، اين آزمايش در اصل به دنبال ۳ نوع اصلي از سلول‎هاي خون مي‎باشد، سلول‎هاي قرمز خون، سلول‎هاي سفيد خون، و پلاكت ها در خون.

انتقال DNA ميتوكندري

متناوبا با عنوان” كودك ۳ پدر و مادره” شناخته مي‎شود، بطور بالقوه اين فرايند به نابود كردن بيماري‎هاي كشنده‎اي مثل نارسايي قلبي و كبدي و ناشنواني كمك مي‎كند.

 با اين كه تصويب اين فرايند كشور انگليس را با بسياري از پرسش‎هاي اخلاقي و معنوي احاطه كرد، پيامدهاي بالقوه اين فرايند براي نسل‎هاي آينده بي حد و حصر مي‎باشد.

انتقال DNA ميتوكندري زماني صورت مي‎گيرد كه دو پدر و مادر بطور معمول و با كمك يك لقاح آزمايشگاهي و يك شخص ثالث به DNA ميتوكندري كمك مي‎كنند.

دو مورد اول از پيوند موفقيت‎آميز DNA ميتوكندري در اواخر دهه‎ي ۹۰ ميلادي به عنوان نتيجه‎ي آزمايش‎هاي باروري براي زوج‎هايي كه در گذشته ناموفق بودند رخ داده است.

دليلي كه اين روش ليستي را براي سال ۲۰۱۵ ايجاد مي‎كند، آن است كه اين روش در حال به رسميت شناخته شدن است براي پتانسيل‎هايي كه ممكن است آن‎ها آماده براي اين روش باشند.

 كاهش بيماري‎هاي ژني مرتبط، ممكن است به معني طول عمر طولاني‎تر، بهبود سلامتي، و حتي از بين بردن بيماري‎هاي خاص باشد.

 اين فرايند حتي ممكن است زوج‎هايي را كه هرگز تصور فرزند داشتن را هم نمي‎كردند قادر به داشتن فرزند كند. همانطور كه اين روش‎ها تكميل شده و علم شفاف‎تر مي‎شود، سودمندي اين فناوري ‎ تنها به شكل تشريحي رشد مي‎كند.

مفاهيم اخلاقي و معنوي ممكن است در آينده منجر به استدلال سخني كليشه‎اي شود، مانند اين كه خواه و ناخواه طراحي نوزادان تبديل به يك زياده‎روي افراطي گردد.

از آن‎جا كه اين استدلال وجود دارد، ممكن است پذيرش اينگونه روش‎ها در دنيا توسط بسياري از افراد به كندي و با تاخير روبرو شود. هرچند، به احتمال زياد منافع بالقوه اين روش تا حد زيادي بيشتر از حرف‎هاي بي‎معني و عجيب يك سري افراد مي‎باشد كه به نظر مي‎رسد مي‎خواهند خودشان را جلوه دهند.

سلول‎هاي بنيادي ترميمي و جراحي پلاستيك

به نظر مي‎رسد توجه به سلول‎هاي بنيادي در سال‎هاي گذشته كاهش يافته است، چندين ادعاي دروغ و انواع موانع دولتي باعث شده كه تحقيقات در اين زمينه در ايالات منحده آمريكا با خفقان روبرو شود. در نهايت برخي از كاربردهاي علمي مورد تاييد در سطوح و انواع زمينه‎هاي مختلف شروع به كار كرد.

اخيرا دكتر Ray اين ادعا را كشف كرده كه درحال حاضر اكثر جراحي‎هاي بزرگ كردن اندام در بانوان با تزريق سلول‎هاي بنيادي پيشرفته‎ي چربي در مناطق مورد عمل جراحي صورت مي‎گيرد.

 استفاده از سلول‎هاي بنيادي براي انواع افزايش حجم به وجود آمده تا جاگزين روش Lipo-Filling، كه اين عمل جدا كردن كامل قسمتي از چربي بدن و پيوند آن به قسمتي ديگر است، شود.

اين نوع روش عمل مي‎تواند به منظور كمك به درمان ناهنجاري‎هاي صورت، بازيابي بافت‎هاي از دست رفته به علت سرطان، و طيف گسترده‎اي از ديگر جراحي‎هاي پلاستيك ضروري استفاده شود.

بسياري از ادعا‏هاي دروغ ساخته شده توسط سرويس دهندگان نامعتبر مبني بر اينكه سلول‎هاي بنيادي تنها مي‎تواند تاحدي نتايج شكوهمندي در عمل هاي جراحي معمول داشته باشد كلاه‎برداري است. استفاده از سلول‎هاي بنيادي چربي خلاف اين ادعا‎ها را ثابت كرده است.

در مطالعات انجام شده توسط دانشگاه كپنهاگ، سلول‎هاي بنيادي، سلول‎هاي چربي را ۸۱ درصد بيشتر از ميزان اوليه در طول ۴ ماه حفظ مي‎كند، در مقايسه با حفظ توده ۱۶ درصدي كه استفاده روش Lipo-Filling به تنهايي استفاده مي‎كند.

بخش هيجان‎انگيز درمورد اين پيشرفت آن است كه سلول‎هاي بنيادي پيشرفته‎ي سلول‎هاي چربي مي‎تواند در بسياري از محيط‎هاي مختلف مورد استفاده قرار گيرند، و استفادهاي پذيرفته شده از اين فناوري تنها به منظور كشف سودمندي بيشتر كشف مي‎شوند.

 جايگزيني جراحي‎هاي تهاجمي با روش‎هاي داراي پيچيدگي كمتر، زمان بازيابي بيمار را كاهش داده و احتمال كاهش اشتباهات و عوارض پيش‎بيني نشده را به همراه دارد.

افزايش قابليت‎هاي انساني

 شايد قابل توجه‎ترين نمايش نوآوري در فناوري‎هاي پزشكي، ويدئويي از آقاي Les Baugh باشد كه بازوي مصنوعي خودش را تنها توسط ذهنش كنترل مي‎كند.

از طريق تحقيقات گسترده در رابطه با كنترل بازوي مصنوعي Les Baugh به وسيله‎ي ذهنش، محققان قادر به تعيين اين خواهند بود كه چگونه ذهن مديريت اينگونه ارتباطات را برعهده بگيرد.

با اين تحقيقات آن‎ها قادر خواهند بود فناوري را ايجاد كنند كه مي‎تواند فعاليت‎هاي مغز او را خوانده و سيگنال‎ها را به سوكت‎هايي كه توابع حركتي اندام مصنوعي او را كنترل مي‎كنند بفرستد.

فردي پرهيجان با نام Mike Mclaughlin كه رهبري اين فناوري هيجان‎انگيز را بر عهده دارد، مرحله فعلي فناوري ايجاد شده را به شروع فناوري اينترنت در جهان تشبيه مي‎كند.

 آزمايشگاه فيزيك كاربردي دانشگاه جانز هاپكينز وظيفه‎ي ايجاد اندام‎هاي مصنوعي كه بطور طبيعي كنترل مي‎شوند را برعهده دارد، تا ما بتوانيم تبديل شدن اين فناوري به واقعيت را مشاهده كنيم.

واقعيت اين علم آن است كه تمام زندگي ما را تغيير خواهد داد، تنها چيزي كه ما در حال حاضر مي‎دانيم آن است كه، درست مثل آغاز اينترنت، زماني كه هيچ فردي باور به مفيد بودن آن نداشت، توانست تاريخ را دچار تغيير كند.